近期，主页君接到一些关于拔牙的咨询，几位咨询的朋友都表示，出现牙痛症状后，因为疫情的原因不敢贸然前往诊所，希望能从主页君这里得到更多关于拔牙的知识，以节省一些在诊所问询的时间。因此，主页君今天为大家带来一篇关于拔牙的科普，希望能够为面临相关困扰的朋友提供帮助。

1. 拔牙有几种方式？

拔牙分为两种——简单拔牙与手术拔牙。

简单拔牙一般针对可在口腔中看到的牙齿，无需手术，牙医会先使用牙挺将牙齿摇松，然后使用镊子将牙齿从口腔中拔除。

手术拔牙过程相对复杂，适用于已在牙龈线下折断的牙齿，或还未完全在口腔中萌出的牙齿。牙医需要在牙龈处制造小切口，手术过程中，可能需要去除部分覆盖牙齿的牙槽骨，或将牙齿分割逐一取出。

2. 什么情况下需要拔牙？

一般来说，如果我们的牙齿出现表面损坏，牙医会尝试通过牙科填充等治疗方法进行修补和固定。但是，在牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，就需要将坏牙拔除。随着口腔医疗水平的提高，通过治疗能保留的牙齿并不建议轻易拔除，但对于既没有保留价值、又影响口腔健康的患牙，拔牙仍然是最终治疗手段。

下列几种情况通常需要拔牙：

a. 严重牙周病

牙周骨质丧失过多，牙齿松动、牙周化脓，影响咀嚼功能。

b. 牙体缺损

牙体组织龋坏（蛀牙）或破坏严重、用现有修复手段无法恢复。若牙冠破坏严重，形成锐利的牙尖或牙嵴，长期摩擦口腔黏膜易引发口腔癌，此种病例并不鲜见。

c. 根尖周病

若根管治疗、根尖切除或牙齿再植术等方法已无法保留病牙，则建议拔除。

d. 牙外伤

牙冠折通常经过治疗处理可以保留，但根中1/3折断一般就应该拔除。脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，均应复位保留。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

e. 多余牙齿

多生（额外）牙、错位牙、埋伏牙等如导致邻近软组织创伤，或打乱牙齿排列，影响美观及功能，均应拔除。

f. 阻生牙

位置不正、不能完全萌出的阻生牙，易藏污纳垢、包藏细菌，引发冠周炎或引起邻牙牙根吸收和破坏，一般为第三磨牙，即智齿。建议备孕女性最好在怀孕前将阻生牙拔除。

g. 有碍治疗的牙齿

主要是因正畸需要进行减数的牙、因义齿修复的需要应拔除的牙、恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙、颌骨良性肿瘤或囊肿波及的牙。

h. 滞留乳牙

若乳牙迟迟不掉、影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔溃疡，均应当拔除。

i. 病灶牙

对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

3. 手术拔牙前要做哪些准备？

• 如果确定需要拔牙，牙医会对该区域进行X射线检查。若需要拔出智齿，则需照全景X射线，以掌握需要拔除的牙齿与其他牙齿、鼻腔、口腔神经的关系，是否存在感染可能，从而得出最佳拔牙方案。
• 请向您的牙医提供完整的病史和牙科史，以及所用所有药物的清单（包括处方药、非处方药、维生素和补品）。
• 在必要情况下，医生会开具处方，让您在拔牙手术前后服用抗生素。需服用抗生素的情况有自身免疫力弱、存在感染、需进行长期手术等，有时需提前服药一周才可进行手术。
• 如果需要进行静脉麻醉，则需遵医嘱，在拔牙当天穿短袖或容易卷起的衣服，手术前六到八个小时内请勿进食或喝水。
• 进行术前检查，主要是心电图、血常规检查、内分泌检查以及测量血压。
• 如果在手术前一周内出现咳嗽、鼻塞或感冒，或在手术前一晚感到恶心和呕吐，需及时告知医生，以避免这种情形下进行麻醉的健康风险，再行决定合适的拔牙时间。
• 找一个陪同去拔牙的人。因为麻醉的作用，刚拔完牙可能会有很多不适，这时候有亲朋好友陪同照顾，对您的安全和健康更好哦！

4. 拔牙后有哪些注意事项？

• 拔牙之后，牙医会提供一些拔牙后进行简单护理的操作指南，并说明禁忌事项，比如拔除智齿后通常需要咬住一块纱布或棉球20-30分钟，24小时内不可刷牙等。如果您有任何疑问，请务必在离开之前询问清楚。
• 拔牙手术虽常见，但毕竟是手术，引发一些疼痛不适在所难免。通常是温和的。可按照医生建议的剂量服用布洛芬等止痛药，注意不可滥用。
• 可以在脸部冷敷，以起到简单的消肿效果。冷敷应间隔10分钟间歇性使用，并用手帕或毛巾保护脸部皮肤。如果肿胀消退后下巴疼痛僵硬，可尝试热敷。
• 拔牙后的最初24小时内，请勿吃热食或饮料。拔牙后几天，建议选择柔软、易嚼、清淡的食物。
• 术后24小时后，一般就可用温盐水轻轻冲洗伤口（比如轻轻漱口），以帮助保持伤口清洁。牙医建议在一杯水中使用半茶匙盐。

一旦发生下列特殊情况，或是对伤口护理产生疑问，应尽快联系牙医进行咨询：

• 炎症并未减轻而是发生恶化。
• 吞咽困难。
• 发烧、发冷或皮肤潮红。
• 突然出血，或拔牙24小时后伤口继续渗血或流血。
• 舌头、下巴或嘴唇麻木超过3至4个小时。

5. 拔牙费用大概多少？

在西班牙，公立医保不包含一般牙科治疗，而欧洲看牙贵众所周知，如果自费拔牙，诊断、拍片、麻醉、拔牙、护理一套下来往往几百欧不止。因此大部分西班牙人会选择购买牙科保险，不仅可以大大降低牙科治疗费用，还能享受保险公司旗下强大的牙科治疗资源，闭着眼睛也不怕遇到不靠谱的医生。

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6. 现在去Adeslas牙科诊所安全吗？

疫情期间，您对于健康的担忧，我们Adeslas安德赛也同样重视。

避免感染风险，重中之重是加强感染预防与控制。Adeslas牙科诊所在落实“预约分诊”基础上，制定了详细的分区、分级消毒措施。在划分问诊、治疗科室、X光室、后勤保障区域基础上，进行分级管理，层层把控。

就诊先预约，进门测体温，就诊前先填健康问卷。将门诊医疗服务区分为等待区、喷溅诊室、公共区域、休息区，分别制定详细的物表、地面、空气消毒要求。每一位病人都有专门的消毒过的独立包装医疗器械。

医务人员根据岗位和操作的风险，采取不同级别的防护措施，避免诊疗中交叉感染的风险。

深受牙病困扰的朋友们，如果看完这篇文章，您觉得自己可能需要拔牙，请联系我们的牙科诊所进行进一步咨询，我们竭诚为您服务！